Mastologia · Tratamento cirúrgico

Cirurgia oncológica da mama

Planejamento cirúrgico individualizado para controle oncológico, preservação de função, simetria e estética das mamas.

Retrato da Dra. Vanessa Rajo com roupa médica

Cirurgia Oncológica

Cirurgia Oncológica da Mama

A cirurgia é uma das principais formas de tratamento do câncer de mama. A escolha do procedimento é individualizada e leva em consideração fatores como o tipo do tumor, seu tamanho, localização na mama, estadiamento da doença, características biológicas do câncer e as preferências da paciente. Em alguns casos, a cirurgia é realizada antes da quimioterapia; em outros, após o tratamento sistêmico, quando essa estratégia oferece melhores resultados.

Cada paciente possui características e necessidades próprias. Por isso, o tratamento é planejado de forma individualizada, sempre com o objetivo de oferecer o melhor controle oncológico possível, associado à preservação da função, da simetria e da estética das mamas. A integração entre a cirurgia oncológica e as técnicas de reconstrução permite restaurar a forma da mama e contribuir para a autoestima, a qualidade de vida e o bem-estar da paciente durante todo o tratamento.

Cirurgia Conservadora da Mama (Quadrantectomia ou Setorectomia)

  • Consiste na retirada apenas da parte da mama onde está localizado o tumor, preservando o restante da glândula mamária. É indicada para tumores selecionados e, na maioria das vezes, é seguida de radioterapia. O objetivo é tratar o câncer mantendo o máximo possível do formato, do volume e da aparência natural da mama.

Mastectomia Poupadora de Pele e/ou Mamilo

  • Quando é necessária a retirada de toda a glândula mamária, muitas pacientes podem ser candidatas às técnicas poupadoras de pele e, em casos selecionados, também do complexo aréolo-papilar (mamilo e aréola). Essas abordagens preservam a pele da mama e, quando possível, o mamilo, facilitando a reconstrução mamária e proporcionando resultados estéticos mais naturais, sem comprometer a segurança oncológica.

Mastectomia

  • É a retirada completa da glândula mamária e pode ser indicada quando o tumor é extenso, existem múltiplas lesões na mesma mama ou em outras situações específicas. Sempre que possível, a reconstrução mamária faz parte do planejamento do tratamento, podendo ser realizada no mesmo ato cirúrgico (reconstrução imediata) ou em um segundo momento (reconstrução tardia).

Cirurgia Axilar

  • Além do tratamento da mama, muitas pacientes necessitam da avaliação dos linfonodos da axila, que são importantes para determinar a extensão da doença e orientar o tratamento. Essa avaliação pode ser feita por meio da biópsia do linfonodo sentinela, procedimento menos invasivo indicado quando não há evidências de comprometimento dos linfonodos, ou pela linfadenectomia axilar, quando é necessária a retirada de um maior número de linfonodos.

Cirurgia Redutora de Risco

  • Indicada para mulheres com alto risco hereditário para câncer de mama, especialmente portadoras de mutações genéticas, como BRCA1 e BRCA2, após avaliação especializada. Consiste na retirada preventiva da glândula mamária, geralmente associada à reconstrução imediata. Esse procedimento pode reduzir em aproximadamente 90 a 95% o risco de desenvolver câncer de mama, embora não elimine completamente essa possibilidade.

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